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予約フォーム***一時的にご使用いただけません。メールにてご予約ください***

ご予約はこのフォームで承ります。予約の確認はメールにてご連絡いたします。

(半角ローマ字で記入してください)
(半角英数字で記入してください)
例: 100-0001 (半角で記入してください)
(半角で記入してください)
名  (半角で記入してください)

(アトランティスにお泊りの方はタワー名)
例: 2002年7月10日は2002/07/10
(半角で記入してください)

参加者のお名前(ダイバーの方は、ダイビング経験についても教えて下さい。)
お名前(半角のローマ字)
今までに何本潜ってますか?
最後に潜ったのはいつ?
1
本 (半角数字)
(西暦/月を半角で記入)
2
本 (半角数字)
(例:2002年7月は
3
本 (半角数字)
 2002/07と記入)
4
本 (半角数字)
5
本 (半角数字)

(ご注意) ダイビング、SUBに参加される方で、次の病歴がある、または治療中の方は「ダイビングの参加に支障が無い」ことを証明する医師の診断書が必要です。妊娠、肺の疾患、喘息、耳・サイナス・鼻の病気、心臓の疾患、てんかん、高血圧、糖尿病、精神の異常、アルコール・ドラッグ中毒、普通の運動ができないなど。

お申し込みプログラムとお日にち(ダイビングプログラムには日本人ガイドが同行)
お申し込みプログラム
お日にち
人数(半角数字)

その他のプログラムにお申し込みの方は、最下段の「ご質問・特記事項」の欄にご記入ください。

クレジットカード情報
(半角ローマ字)

5名様以下の個人のご予約につきましては、現地にてご精算となっています。万一のお取り消し料のご請求用にクレジットカードの情報をお預かりしています。お取り消し料については、予約・変更・取り消しに関する規則をお読みください。

ご質問・特記事項などがございましたらこちらにご記入ください。


Last Revised 5/20/03
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